Мануальная терапия. Развитие метода и возможности. Кайропрактика, кинезиология, массаж, остеопатия.

Вполне возможно, что мануальная терапия являет одним из самых древних методов лечения. Первобытный человек еще мог не иметь устойчивых знаний о лекарственном действии трав и минералов, но уже мог растереть, размять пострадавшую руки или ногу, растянуть больную мышцу, разработать скованную шею. Даже сейчас, ударившись или подвернув ногу мы первым делом начинаем растирать пострадавшее место. Это происходит бессознательно, на уровне глубинных рефлексов. Удивительно, но во многих случаях после растирания, такого своеобразного самостоятельного массажа – боль становиться меньше! Такое исчезновение боли имеет под собой естественную физиологическую природу. Растирая ушибленную область, мы улучшаем кровенаполнение тканей, что способствует скорейшему уменьшению посттравматического отека, улучшению питания, восстановлению поврежденных мышц, фасций. Кроме этого растирание вызывает активизацию вегетативной нервной системы, запускает систему саморегуляции, «указывает» телу, где нужно провести «ремонт», лечение.

Другой бессознательный прием мануальной терапии (методики лечения руками) – это утешающее поглаживание детей по голове. Родители знают, что если плачущего ребенка погладить по головке, он успокаивается, уменьшается эмоциональная реакция, даже в случает боли (после падения, ушиба) наступает облегчение. Такое воздействие пример естественной остеопатии – краниосакральной терапии, когда мягкие поглаживания стимулируют рецепторы волосистой части головы в области фасций и костей черепа, что рефлекторно вызывает улучшение, балансировку работы центральной нервной системы.

Самостоятельной мануальной терапией может считаться и утреннее потягивание. Мы можем наблюдать этот вариант утренней гимнастики у кошек и собак, у детей и взрослых. Во время потягивания удлиняются и расслабляются связки, сухожилия, происходит нормализация положения суставов позвоночника, центрируется межпозвонковый диск. Растяжение мышц и связок создает волну рефлекторной стимуляции местного кровообращения, питания тканей.

Говоря о классической мануальной терапии, следует упомянуть отца греческой и далее европейской медицины Гиппократа. Он активно использовал ручные приемы для вправления крупных суставов и нормализации положения позвонков. Так же этим великим врачевателем (некоторые греки считали его сыном покровителя медицины бога Асклепия!) были разработаны специальные машины для вытяжения позвоночника и других телесноориентированных манипуляций.

Известна мануальная терапия была и в Древнем Египте и в Междуречье. Шаманские приемы костоправства дошли до наших дней в виде «бабушкиных» техник «правки головы», «ладки крестца», «обдавливания живота». Известны были приемы мануальной терапии среди североамериканских индейцев.

Во многих лечебных системах мануальная терапия тесно переплеталась с массажем, лечебными притираниями из лекарственных трав, банными процедурами.

Основоположником современной мануальной терапии стал создатель остеопатии Эндрю Тейлор Стилл. Будучи профессиональным врачом и инженером, он смог по новому взглянуть на причины возникновения и лечения болезней, обратившись к телу, как к совершенной «машине», в которой могут быть сбои. Эти сбои – «провисшие ремни», «сдвинутые рычаги», «смещенные шестеренки» можно определить и поправить руками! – таково было открытие основателя остеопатии – родоначальницы научной мануальной терапии. «Организм единое целое», «если где-то произошел сбой, страдает вся система», «нужно помочь телу устранить препятствие для свободного нервного тока и кровоснабжения, и получая достаточное питание и контроль, органы начнут процесс выздоровления» — это были идеи первого остеопата.

Эндрю Стилл разработал принципы остеопатии, создал стройную систему лечения, отобрал наиболее оптимальные приемы коррекции и дал своим последователям обширную почву для усовершенствования методики.

В разных штатах Америки, в Англии, Франции и Германии – остеопатия пошла несколько отличающимися путями. Расширялась методология, появлялись новые идеи и приемы, накапливалась база успешных примеров лечения сложных хронических заболеваний. Не только позвоночник, но и внутренние органы успешно лечились этим методом мануальной терапии.

Позже, методология остеопатии послужила базой для создания кайропрактики, прикладной кинезиологии и классической манипулятивной мануальной терапии.

То направление медицины, которое в России принято называть мануальной терапией, было создано чешским врачом Карлом Левитом в 60х годах двадцатого века. Из остеопатии и других телесноориентированных методов лечения были взяты наиболее простые и достаточно эффективные приемы работы с мышцами, позвоночником и суставами. В то время в остеопатии достаточно широко использовались именно манипулятивные приемы коррекции позвоночника, часто сопровождающиеся феноменом «хруста», «щелчка». Раздел остеопатии занимающийся лечением мышц, связок, суставов и позвоночника назывался структуральной остеопатией. Карл Левит провел множество экспериментов, научно обосновав эффективность этих методов лечения и создав в рамках восстановительной медицины и физиотерапии отдельное направление – классическую мануальную терапию.

Позже, сотрудничая с советскими травматологами, неврологами, специалистами по лечебному массажу и физкультуре, доктор Левит передал методологию мануальной терапии в Россию.

Начиная с 80х годов двадцатого века несколько крупных научно-исследовательских институтов Советского Союза изучали эффективность лечения методами мануальной терапии и создавали новые рекомендации по применению этого направления в медицине.

В это же время получили известность костоправские приемы доктора Касьяна – создателя советской системы манипулятивного лечения, подобной американской кайропрактике. Доктор Касьян использовал прицельные быстрые ударные манипуляции для «вправления» позвонков и суставов. Система отличалось быстротой наступления эффекта, но была не слишком безопасной в руках слабо подготовленных специалистов.

С 90х годов в Россию пришла остеопатия и кинезиология.

Современная остеопатия отличается мягкостью и безопасностью лечения, чему в большой степени послужило возникновение и развитие в Америке в 50х годах двадцатого века краниосакральной терапии. Краниосакральная терапия использует очень мягкие приемы коррекции положения костей черепа и таза («кранио» – голова, «сакрум» – крестец, таз), легкими прикосновениями воздействует на циркуляцию спинномозговой и церебромозговой жидкости. Благодаря акценту на взаимодействие с системой саморегуляции, краниосакральная терапия предпочитает не техники «вправления» костей, а методики «баланса» связок и мышц, рефлекторное воздействие на суставные капсулы, мембраны головного мозга, стенки внутренних органов. Краниосакральную остеопатию отличает недиерективность подхода – «мы ничего не навязываем телу, но помогаем ему найти нужное решение, для преодоления возникшей патологической ситуации» — говорят остеопаты. Будучи перенесенной на работу с мышцами и позвоночником, краниосакральная терапия делает остеопатические воздействия особенно комфортными и безболезненными.

Прикладная кинезиология так же является направлением мануальной терапии – оператор-кинезиолог использует ручные приемы для диагностики и лечения. Уделяя значительное внимание состоянию системы гомеостаза (биохимического баланса тела), внутренних органов и позвоночника, прикладные кинезиологи используют методы мышечного тестирования – анализа состояния мышечного тонуса для первичной диагностики и контроля за лечением. Сами же приемы коррекции очень похожи на остеопатические техники.

Существуют и другие направление мануального лечения человека. Все они могут быть объединены тем, что во время лечения врач использует чуткость своих рук для диагностики, силу своего разума для понимания причинно-следственных связей развития болезни, точность манипуляций для лечения и открытость своего сердца для того что бы найти путь к взаимопониманию и взаимодиалогу с пациентом.